- тип нежного массажа, который стимулирует естественное движение лимфы через тело. Движение лимфы зависит от тонуса и движения скелетных мускулов, которые отжимают тканевую жидкость через лимфатические сосуды.
Ручной лимфодренажный массаж, который впервые описан доктором Эмилем Воддером в 1930-ых, теперь признается как основной инструмент в лечении лимфедемы.
Ручной лимфодренаж состоит из нежного, ритмичного массирования кожи, глубокого массажа лимфатических узлов. Вначале освобождаются проксимальные отделы конечности, затем дистальные. Продолжительность сеанса 40 - 60 минут. Проводятся осторожные массажные движения, при выполнении которых давление на ткани не должно превышать 40 мм рт. ст. РЛД способствует перемещению высокомолекулярных белков в просвет лимфатических капилляров и одновременно стимулирует сокращение лимфатических сосудов. В результате возрастает ток лимфы через подкожные сплетения и коллатерали лимфатических сосудов поражённой конечности. Во время проведения процедуры больной находится в горизонтальном положении. Воздействие производят непосредственно на кожу. При этом необходимо следить, чтобы складки кожи пациента не попадали между пальцами врача. РЛД проводят в направлении лимфатического тока. Процедуру выполняют медленно, с частотой 10-12 движений в минуту.

Ручной лимфодренажный массаж должен выполняться специально обученным массажистом. Если воздействие на кожу избыточно, это может привести к усилению кровотока и увеличению отека, что для больных с лимфедемой совсем не надо. Важно павильно направить лимфатическую жидкость, не усиливая артериального притока. Ручной лимфодренажный массаж может использоваться в комбинации с аппаратным. После прведения сеанса массажа, для закрепления результата применяется специальное бинтование - бандаж.

Ежедневно осуществляется контроль эффективности лечения путем измерения окружности конечности. При I-II стадиях лимфедемы возможно добиться уменьшения объема конечности на 8-15 см только применением массажа и бандажирования.

Ручной лимфодренаж не только уменьшает объем конечности, но и стимулирует образование новых лимфатических сосудов и ускоряет лимфоотток по имеющимся. После курса массажа используется специальный компрессионный трикотаж. Массаж используется и при III стадии лимфедемы для подготовки к хирургическому лечению.

Противопоказания к лимфодренажному массажу:

Воспалительные заболевания кожи (активное рожистое воспаление)

Трофические язвы и фликтены

Злокачественные новообразования (не излеченные)

Снижение артериального притока к конечности (атеросклероз, диабет, эндартериит)